Olho seco é uma condição oftalmológica caracterizada pela produção insuficiente de lágrimas ou pela evaporação excessiva do filme lacrimal, causando desconforto, ardência e, em casos mais graves, danos à superfície ocular.
Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmologia, a síndrome do olho seco afeta entre 10% e 30% da população adulta brasileira, com maior prevalência em mulheres acima dos 40 anos e em pessoas que passam muitas horas em frente a telas.
A boa notícia: com diagnóstico correto e tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e proteger a saúde dos seus olhos a longo prazo.
O que é a síndrome do olho seco?
A síndrome do olho seco ocorre quando o filme lacrimal, responsável por lubrificar e proteger a superfície ocular, apresenta deficiência em quantidade ou qualidade.
O filme lacrimal é composto por três camadas: lipídica (produzida pelas glândulas de Meibômio), aquosa (produzida pelas glândulas lacrimais) e mucínica (produzida pelas células caliciformes da conjuntiva). A alteração em qualquer uma dessas camadas pode desencadear o olho seco.
- Olho seco por deficiência aquosa: produção insuficiente de lágrimas pelas glândulas lacrimais.
- Olho seco evaporativo: evaporação excessiva das lágrimas, geralmente por disfunção das glândulas de Meibômio. É o tipo mais comum, responsável por cerca de 80% dos casos.
Principais causas do olho seco
Fatores ambientais e comportamentais
Ambientes com ar condicionado, vento ou baixa umidade aceleram a evaporação do filme lacrimal.
O uso prolongado de telas reduz a frequência de piscar de 15-20 vezes por minuto para apenas 5-7, comprometendo a lubrificação natural dos olhos.
Fatores hormonais e sistêmicos
Mudanças hormonais, especialmente na menopausa, reduzem significativamente a produção lacrimal.
Doenças autoimunes como síndrome de Sjögren, lúpus e artrite reumatoide também estão associadas ao olho seco crônico.
Uso de medicamentos
Anti-histamínicos, antidepressivos, anticoncepcionais, diuréticos e alguns medicamentos para pressão arterial podem reduzir a produção de lágrimas como efeito colateral.
Uso de lentes de contato
O uso prolongado ou inadequado de lentes de contato interfere na distribuição do filme lacrimal e pode agravar a síndrome do olho seco com o tempo.
Sintomas do olho seco
Os sintomas variam de leve desconforto a dor intensa. Reconhecer os sinais precocemente é fundamental para evitar complicações.
- Ardência, coceira ou sensação de areia nos olhos
- Vermelhidão ocular
- Visão embaçada, especialmente após leitura prolongada
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Sensação de corpo estranho
- Lacrimejamento excessivo (o olho tenta compensar a secura produzindo lágrimas de baixa qualidade)
- Dificuldade para usar lentes de contato
Os sintomas costumam piorar ao final do dia, após longos períodos em frente a telas, em ambientes com ar condicionado ou em dias de vento forte.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado pelo oftalmologista durante a consulta, por meio de exames específicos da superfície ocular.
- Teste de Schirmer: mede a quantidade de lágrimas produzidas em 5 minutos.
- Teste Break-Up Time (BUT): avalia o tempo que o filme lacrimal leva para se fragmentar após o piscar.
- Coloração com fluoresceína: identifica áreas de dano na superfície da córnea.
- Avaliação das glândulas de Meibômio: verifica a função das glândulas produtoras da camada lipídica.
Tratamento para olho seco
O olho seco tratamento é personalizado de acordo com a causa, a gravidade e o perfil de cada paciente. Não existe uma única solução para todos os casos.
Colírio para olho seco (lágrima artificial)
O colírio para olho seco é a primeira linha de tratamento. Ele repõe ou estabiliza o filme lacrimal, aliviando os sintomas.
Existem diversas formulações: sem conservante, em gel, em pomada para uso noturno e com diferentes viscosidades. O oftalmologista indicará o produto mais adequado para cada caso.
Atenção: colírios vasoconstritores usados para eliminar o vermelho dos olhos podem agravar o olho seco com o uso frequente.
Tratamento das glândulas de Meibômio
Quando a causa é a disfunção das glândulas de Meibômio, o tratamento inclui compressas mornas nas pálpebras, higiene palpebral e, em alguns casos, uso de luz pulsada intensa (IPL) ou termoterapia.
Tampões punctais
Em casos mais graves, pequenos dispositivos chamados tampões punctais podem ser inseridos nos canais de drenagem lacrimal para reduzir a eliminação de lágrimas e manter os olhos úmidos por mais tempo.
Anti-inflamatórios e imunossupressores
Para casos com componente inflamatório, o oftalmologista pode prescrever colírios à base de ciclosporina ou corticoides em ciclos curtos para reduzir a inflamação da superfície ocular.
Como prevenir o olho seco no dia a dia
- Fazer pausas regulares no uso de telas: a cada 20 minutos, olhe para um ponto a 6 metros por 20 segundos
- Evitar ar condicionado direto nos olhos
- Usar umidificadores de ar em ambientes secos
- Manter boa hidratação ao longo do dia
- Usar óculos de sol com proteção lateral em dias de vento
- Não usar colírios vasoconstritores sem indicação médica
Olho Seco: Perguntas Frequentes
O olho seco tem cura?
O olho seco crônico geralmente não tem cura definitiva, mas é totalmente controlável. Com tratamento adequado, é possível eliminar ou reduzir significativamente os sintomas. Casos relacionados a causas temporárias podem se resolver com a eliminação do fator desencadeante.
Qual o melhor colírio para olho seco?
Não existe um único colírio ideal para todos os casos. A escolha depende da causa e da gravidade dos sintomas. O oftalmologista indicará o produto mais adequado. Em geral, colírios sem conservante são preferidos para uso frequente.
Olho seco pode causar danos permanentes à visão?
Sim. Em casos graves e sem tratamento, o olho seco pode causar úlceras e cicatrizes na córnea que comprometem a visão de forma permanente. Por isso é importante buscar avaliação oftalmológica assim que os sintomas aparecerem.
Olho seco pode causar visão embaçada?
Sim. A visão embaçada é um sintoma comum do olho seco, pois o filme lacrimal irregular compromete a qualidade óptica da superfície ocular. Piscar os olhos costuma melhorar a visão temporariamente nesses casos.
Quando devo consultar um oftalmologista para olho seco?
Procure um oftalmologista se você apresenta ardência, coceira, vermelhidão ou sensação de areia nos olhos com frequência, especialmente se os sintomas persistem por mais de uma semana ou interferem nas atividades diárias.
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O olho seco é uma condição séria, mas com diagnóstico correto e acompanhamento especializado os sintomas podem ser controlados de forma eficaz.
No CEOC, nossa equipe de oftalmologistas em Contagem realiza avaliação completa da superfície ocular, com exames específicos para identificar a causa do olho seco e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente.
Não espere os sintomas piorarem. Agende sua consulta e cuide da visão com quem entende.
